Большинство людей в какой-то момент жизни сталкиваются с увеличением миндалин. Но как узнать, вызвано ли это простудой, ангиной или патологическими процессами? И можно ли заболеть раком миндалин, даже если они были у вас удалены?
Сегодня мы узнаем ответы на эти и другие вопросы, с которыми чаще всего обращаются пациенты к специалистам больницы LISOD – ведущего центра по диагностике и лечению рака в Украине.
Что такое миндалины?
Миндалины – это скопление лимфатической ткани, расположенное в задней части ротовой полости. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают защищать организм от инфекции, задерживая и уничтожая бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот и нос.
Вот где находятся основные миндалины:
- Небные миндалины – расположены по обеим сторонам задней части горла, между мягким небом и корнем языка. Именно их обычно имеют в виду, когда говорят о воспалении миндалин или ангине.
- Язычная миндалина – находится у основания языка, на задней его части.
- Глоточная миндалина – расположена в верхней части глотки, за носом, на задней стенке носоглотки.
- Трубные миндалины – расположены возле входа в слуховую трубу, которая соединяет носоглотку с ушной полостью.
Миндалины расположены примерно по кругу, в расположении, известном как кольцо Пирогова-Вальдейера. Но большинство людей, когда вы произносите слово «миндалины», думают о небных миндалинах.
Может ли развиться опухоль на миндалинах, если у вас они удалены?
Да. Даже если вам провели тонзиллэктомию (процедуру, при которой небные миндалины хирургическим путем удаляются), у вас все равно может развиться онкологическое заболевание, называемое раком ротоглотки или гортани. Всегда есть вероятность, что часть ткани миндалин осталась.
Могут ли опухшие миндалины быть симптомом рака?
Увеличение миндалин может указывать на аномальные процессы, хотя обычно это касается только тех случаев, когда опухла только одна миндалина. Асимметричные изменения парных органов являются классическим симптомом онкологического заболевания. Другим тревожным признаком может быть постоянная боль в горле, которая не поддается лечению антибиотиками или стероидами.
Однако наиболее распространенным симптомом рака миндалин является безболезненное уплотнение (шишка) на шее. Опухоль на поздних стадиях роста, когда раковые клетки распространились на другие ткани и лимфатические узлы, часто ошибочно принимается за инфекцию или доброкачественное новообразование, называемое кистой жаберной щели. Это состояние иногда развивается у детей, но, если дело касается взрослых, то шишка на шее, скорее всего, является признаком метастатического рака.
Как обычно диагностируется рак миндалин?
Единственный способ достоверно диагностировать злокачественные изменения в миндалинах – это обратиться к врачу для осмотра горла и проведения биопсии.
Большинство пациентов обращается к врачу после обнаружения уплотнения на шее, которое они заметили во время гигиенических процедур или нанесения макияжа. Другие жалуются на хроническую боль в горле или проблемы с голосом (он может звучать глухо и приглушенно). Некоторые замечают кровотечение в горле, которое они могут почувствовать, когда глотают или откашливаются.
Каковы факторы риска развития рака миндалин?
Исторически рак миндалин чаще всего связывали с употреблением табака и алкоголя. Однако в последние годы эти показатели стали снижаться из-за сокращения количества людей, которые злоупотребляют этими двумя вредными привычками.
Между тем, количество случаев этого вида опухолей среди пациентов, которые не курят и не пьют, стремительно растет. Примерно 90% случаев вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Подавляющее большинство из них – плоскоклеточные карциномы.
Как обычно лечат злокачественные опухоли миндалин?
Есть два разных пути. Их отличие, в большинстве случаев, состоит в последовательности действий врача. В некоторых ситуациях в первую очередь применяется радиотерапия самостоятельно или вместе с химиотерапией. Следующий шаг – хирургическая операция. Может быть вариант, когда сначала проходит операция. Обычно это означает проведение минимально инвазивной хирургии с лимфодиссекцией. За ней следует лучевая терапия или радиотерапия с химиотерапией, в зависимости от того, что показывает отчет патологии.
Нужно ли мне что-то делать перед началом лечения рака миндалин?
Да, вам стоит предпринять некоторые шаги:
- Обратитесь к логопеду. Лучевая терапия может сделать мышцы шеи напряженными и фиброзными. Это может повлиять на вашу способность глотать. Логопед может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление, чтобы помочь вам поддерживать функцию речи.
- Посетите стоматолога. Облучение вызывает множество побочных эффектов в полости рта, поэтому удаление зубов мудрости или лечение кариеса после противоопухолевой терапии может долгое время быть проблематичным. Посетите стоматолога перед лучевой терапией, чтобы он мог определить, нужна ли вам какая-либо стоматологическая помощь.
Излечим ли рак миндалин?
Да, если его обнаружить достаточно рано. Онкологическое заболевание почти всегда легче лечить, если его обнаружить на ранней стадии. Когда же опухоль достигла определенных размеров и метастазировала, то лечить ее можно, но речь уже идет не о выздоровлении, а скорее о снятии симптомов.
Какова частота рецидивов опухолей на миндалинах?
Если онкологическое заболевание диагностировано на очень ранней стадии, его рецидивы очень редки. То же самое касается рака миндалин, вызванного ВПЧ.
Существует ли скрининговый тест на рак этого типа?
Нет, но ученые работают над созданием анализа крови для целей скрининга и мониторинга. И есть анализ крови для обнаружения ДНК ВПЧ, уровень может быть повышен у пациентов с опухолью, связанной с этим вирусом.
Если вы проходите ежегодный осмотр, ваш врач может осмотреть ваши миндалины, лимфатические узлы на шее или назначить дополнительные тесты, если у вас обнаружены какие-либо другие симптомы. Многие стоматологи также проверяют наличие раковых изменений в ротовой полости во время стоматологических осмотров.
Как можно снизить риск развития рака миндалин?
- Не курите, не используйте вейп и другие табачные изделия. Если вы курильщик, то вам стоит отказаться от этой вредной привычки. Это лучший способ обезопасить себя и близких.
- Ограничьте употребление алкоголя. В целях профилактики онкологических заболеваний лучше вообще не употреблять алкоголь. Но если вы это делаете, постарайтесь ограничить себя 1-2 напитками в день.
- Сделайте прививку от вируса папилломы человека. Это может защитить вас от нескольких видов рака – включая рак горла, ануса, шейки матки, полового члена и влагалища. Каждому в возрасте от 9 до 26 лет рекомендуется пройти вакцинацию. Также отмечается, что даже люди в возрасте от 27 до 45 лет все еще могут получить от нее пользу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам серия вакцин от ВПЧ.
Следите за состоянием своего здоровья, не злоупотребляйте алкоголем и курением, а также регулярно проходите медицинские обследования – все это поможет вам избежать многих заболеваний, в том числе рака.
